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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置及患者症状有关。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于6毫米的结石。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波将结石粉碎，适用于输尿管上段10-20毫米的结石。治疗后需配合药物和饮水促进碎石排出。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段较大结石或体外碎石失败者。术后可能需留置双J管2-4周。
结石排出期间建议低盐低脂饮食，限制高草酸食物摄入，适当跳跃运动有助于结石移动。出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
直径9×5毫米的结石属于中等大小，通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石：针对嵌顿在输尿管中段的结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于肾盂较大结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石，可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
