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尿道结石碎石有什么危害

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尿道结石碎石有什么危害

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石碎石术的潜在危害主要包括出血、感染、尿道损伤、结石残留等。碎石方式的选择需根据结石大小、位置及患者个体情况综合评估。

1、出血

碎石过程中可能损伤尿道黏膜或周围血管,导致血尿,通常表现为术后短暂性淡红色尿液。轻微出血可通过多饮水缓解,持续出血需就医处理。

2、感染

器械操作可能将细菌带入泌尿系统,引发尿路感染或肾盂肾炎。术前需完善尿培养检查,术后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素预防感染。

3、尿道损伤

机械性碎石可能造成尿道狭窄或穿孔,表现为排尿困难、会阴疼痛。轻度损伤可通过留置导尿管恢复,严重损伤需尿道成形术修复。

4、结石残留

碎石后可能残留小结石碎片,导致梗阻复发或继发感染。术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、肾石通颗粒,并定期复查超声确认排净。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,适度跳跃运动帮助排石,两周内禁止剧烈活动。出现持续发热、严重血尿或排尿障碍需立即复诊。

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结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。

1、热敷

用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。

2、调整体位

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。

疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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