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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。该方法适用于直径小于5毫米的结石，排尿时可能出现轻微疼痛或血尿。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛和促进排石。药物排石可能与结石成分、输尿管蠕动功能等因素有关，通常表现为腰部钝痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该方法治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜碎石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石。手术需在麻醉下进行，可能与长期尿路梗阻、反复感染等因素有关，通常伴随肾积水、发热等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
