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肾结石双J管的取出通常由泌尿外科医生在门诊或手术室通过膀胱镜或输尿管镜操作完成，主要步骤包括术前评估、局部麻醉、器械定位、轻柔拔管。
1、术前评估医生会通过影像学检查确认双J管位置及结石清除情况，评估是否存在感染或输尿管狭窄等并发症。
2、局部麻醉采用尿道表面麻醉减轻不适感，部分敏感患者可选择静脉镇静，儿童患者需家长配合安抚情绪。
3、器械定位膀胱镜经尿道进入膀胱后，用异物钳夹住双J管尾端，家长需注意患儿体位固定避免移位。
4、轻柔拔管保持匀速牵引力缓慢取出导管，过程中可能出现短暂血尿，术后建议家长督促患儿多饮水促进恢复。
取管后2-3天避免剧烈运动，出现持续发热或严重血尿需及时复诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量预防结石复发。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
