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结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、定期复查及避免久坐不动,主要管理方式有控制钙摄入、限制草酸食物、适度运动及遵医嘱用药。
1、控制钙摄入避免过量食用高钙食物如奶制品,但无须完全禁钙。草酸钙结石患者需减少菠菜、竹笋等高草酸食物,尿酸结石患者应限制动物内脏。
2、增加水分每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配于全天。水分不足易导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险,尤其需注意睡前补水。
3、定期复查每3-6个月进行泌尿系统超声检查,监测结石大小变化。出现腰痛、血尿等症状时需立即就医,防止输尿管梗阻引发肾积水。
4、适度运动每日进行跳跃、慢跑等承重运动有助于小结石排出。久坐人群每小时应起身活动,避免尿液滞留加重结石形成。
结石患者可适量食用柠檬、西瓜等利尿水果,避免同时摄入高嘌呤与高钙食物。疼痛发作时需及时就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。