健康知道
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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发间歇性腰部胀痛，疼痛可放射至下腹部或腹股沟区。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随排尿灼热感，活动后血尿可能加重。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急，严重时出现尿潴留，部分患者有排尿疼痛感。
4、发热寒战合并尿路感染时出现38℃以上高热伴寒战，提示可能发生肾积脓或败血症等严重并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热时应立即急诊就医。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
