健康知道
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心理因素引起的阳痿可通过心理疏导、行为疗法、伴侣共同参与、药物治疗等方式改善。通常由焦虑、抑郁、压力、伴侣关系紧张等因素引起。
1、心理疏导焦虑或抑郁可能导致勃起功能障碍，心理咨询或认知行为疗法有助于缓解负面情绪。可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物。
2、行为疗法通过渐进式性刺激训练重建性反应，减少对失败的恐惧。伴侣配合可增强治疗效果，无须使用药物干预。
3、伴侣共同参与伴侣关系紧张会加重心理负担，双方共同接受性教育或婚姻咨询可改善沟通。短期可遵医嘱使用他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂辅助。
4、药物治疗严重心理性阳痿可能与神经递质失衡有关，表现为持续勃起困难。可短期联合使用睾酮替代疗法、阿扑吗啡、伐地那非等药物。
建议保持规律作息，适度运动有助于缓解压力，避免过度饮酒。若症状持续超过3个月需到男科或心身医学科就诊。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
