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打了胰岛素血糖还21怎么回事

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打了胰岛素血糖还21怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

打了胰岛素血糖仍高达21mmol/L可能由胰岛素剂量不足、注射技术不当、胰岛素抵抗、合并感染等原因引起,需结合具体原因调整治疗方案。

1. 胰岛素剂量不足

当前胰岛素剂量可能无法覆盖饮食或应激状态下的血糖需求。需在医生指导下重新评估基础率与餐时剂量比例,必要时联合动态血糖监测调整方案。

2. 注射技术不当

注射部位脂肪增生、针头重复使用或注射角度错误会影响药物吸收。建议家长定期检查孩子注射部位,每次更换新针头,确保垂直进针。

3. 胰岛素抵抗

可能与肥胖、多囊卵巢综合征等代谢异常有关,表现为体重指数超过标准、黑棘皮征等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

4. 合并感染

呼吸道或泌尿系统感染会通过炎症因子加重高血糖。若伴发热、尿频等症状需排查感染灶,及时使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染药物。

持续高血糖状态需立即就医排查酮症酸中毒,日常注意规范注射操作并记录血糖变化,避免进食高升糖指数食物如白粥、糕点等。

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