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糖尿病部分类型在早期可通过生活方式干预实现逆转,主要包括胰岛功能未严重受损的2型糖尿病、妊娠糖尿病及糖耐量异常阶段。
1、2型糖尿病肥胖相关型2型糖尿病在发病初期,通过减重手术或严格生活方式管理可能实现逆转,需满足胰岛β细胞功能保留超过30%的条件。
2、妊娠糖尿病产后6-12周血糖恢复正常者中,约50%可实现长期逆转,但未来2型糖尿病发病概率仍较普通人高7倍。
3、糖耐量异常糖尿病前期阶段通过每日运动30分钟、减重5%-7%,逆转概率可达58%,窗口期通常为3-5年。
4、特殊类型药源性糖尿病或应激性高血糖在消除诱因后可能逆转,但自身免疫型1型糖尿病目前不可逆。
建议所有糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,合并高血压或血脂异常者需同步控制多重代谢指标。
糖尿病药物服用时间需根据具体药物种类决定,主要有餐前30分钟、餐时服用、餐后服用、睡前服用等类型。
1、餐前30分钟磺脲类促泌剂如格列本脲、格列齐特等需餐前服用,通过刺激胰岛素分泌控制餐后血糖。
2、餐时服用格列奈类降糖药如瑞格列奈、那格列奈需随餐服用,快速起效控制餐后血糖高峰。
3、餐后服用双胍类药物如二甲双胍建议餐后服用,可减轻胃肠刺激症状,降低胃肠道不良反应。
4、睡前服用长效基础胰岛素如甘精胰岛素通常在睡前注射,维持夜间基础血糖水平稳定。
糖尿病患者应严格遵医嘱定时定量服药,配合血糖监测和饮食运动管理,不可自行调整用药时间。