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输尿管结石的好发部位主要有输尿管上段、输尿管中段和输尿管下段。
1、输尿管上段:肾盂输尿管连接部至髂血管分叉处,此处管腔相对狭窄,结石易滞留。
2、输尿管中段:髂血管分叉至输尿管膀胱壁内段,受血管压迫形成生理性狭窄。
3、输尿管下段:膀胱壁内段最狭窄,直径仅1-2毫米,约75%结石卡顿于此。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。
肾小结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,建议保持每日2000-3000毫升饮水量,优先选择白开水或柠檬水。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险,需限制每日食盐不超过5克,适当减少红肉摄入。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血钙升高、关节疼痛,需针对原发病使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
日常需避免久坐憋尿,适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,结石直径超过6毫米或出现剧烈腰痛时应及时泌尿外科就诊。