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输尿管8mm结石如何排出

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输尿管8mm结石如何排出

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管8毫米结石可通过大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法主要与结石位置、患者耐受度、是否合并感染等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿量,有助于冲刷输尿管。适合结石表面光滑且位于输尿管下段的情况,可配合跳跃运动促进排出。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米且无严重肾积水者。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。适用于中上段输尿管结石,需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或肾周血肿。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于结石嵌顿超过4周、合并感染或保守治疗无效者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

结石排出期间应避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,定期复查超声监测结石位置变化,出现持续腰痛或发热需及时就医。

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肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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