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肾结石1.5公分可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于结石硬度较低的情况,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,治疗前需评估结石位置及肾功能。
2、输尿管镜碎石经尿道置入内镜直接粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂肾结石,需监测出血及感染风险。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,需配合每日饮水2000毫升以上。
日常需限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。