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肾结石通常不会直接影响男性生育能力。肾结石对生育的影响主要通过疼痛影响性生活、泌尿系统感染、继发性输尿管梗阻、罕见代谢异常等因素间接产生。
1. 疼痛影响性生活肾结石发作时的剧烈腰痛可能暂时影响性功能，建议通过解痉止痛药物如山莨菪碱、双氯芬酸钠、曲马多缓解症状，疼痛缓解后功能可恢复。
2. 泌尿系统感染结石可能引发肾盂肾炎或前列腺炎，感染可能影响精液质量。需进行尿培养检查，根据结果使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3. 输尿管梗阻结石导致的双侧输尿管完全梗阻可能引起肾后性肾功能衰竭，这种情况可能影响全身健康状况。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4. 代谢异常少数遗传性代谢疾病如胱氨酸尿症既可引起结石又可能影响精子形成，这类患者需要同时进行结石治疗和生育力评估。
建议肾结石患者保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，有生育需求时可进行精液常规检查评估。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
