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肾脏结石疼痛怎么缓解

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肾脏结石疼痛怎么缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物治疗、体外碎石等方式缓解。肾脏结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料或酒精。

2、热敷

在疼痛区域进行热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每次热敷时间控制在15-20分钟。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,合并感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗,该治疗需在泌尿外科医生评估后实施。

出现肾脏结石疼痛时应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若疼痛持续不缓解或出现发热症状需及时就医。

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肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。

1、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。

2、布洛芬

适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。

3、曲马多

弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。

4、哌替啶

强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。

疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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