健康知道
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多数肾结石排石无须住院，实际需住院的情况与结石大小、并发症、疼痛程度及基础疾病有关。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过门诊药物排石，大于6毫米或形状不规则者可能需住院行体外碎石或手术。
2、并发症合并尿路感染、肾功能损伤或顽固性血尿时需住院控制感染并监测肾功能，避免脓毒血症等严重并发症。
3、疼痛程度剧烈肾绞痛门诊止痛无效时需住院静脉镇痛，顽固性疼痛可能提示输尿管梗阻需紧急干预。
4、基础疾病合并糖尿病、心脏病等慢性病患者，若出现发热或电解质紊乱需住院综合治疗，降低代谢风险。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发高热或尿闭需立即急诊处理。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
