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冠心病出现胸闷气短胸痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。症状通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛等原因引起。
1、生活方式调整低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免剧烈运动。每日适当进行有氧运动如散步,保持情绪稳定。
2、药物治疗可能与血小板聚集、血脂异常等因素有关,通常表现为心绞痛、乏力等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物。
3、介入治疗可能与血管严重狭窄、急性冠脉综合征等因素有关,通常表现为持续胸痛、大汗淋漓等症状。可采用经皮冠状动脉介入治疗,包括球囊扩张术、支架植入术等。
4、外科手术可能与多支血管病变、左主干病变等因素有关,通常表现为反复心绞痛、活动耐量下降等症状。可考虑冠状动脉旁路移植术等外科治疗方式。
冠心病患者需定期监测血压血糖,随身携带急救药物,出现持续胸痛应立即就医。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。