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直径4毫米的输尿管结石多数情况下可能自行排出，实际排出概率与结石位置、泌尿系统解剖结构、饮水量、运动量等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄增加排出难度。
2、解剖结构输尿管存在三处生理性狭窄，若结石卡顿在肾盂输尿管连接部或膀胱壁内段，需医疗干预。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛加重。
4、运动辅助适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛发作。
建议每日观察排尿情况，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，可配合使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
尿管结石手术一般需要5000元到20000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式：输尿管镜碎石术费用较低，经皮肾镜取石术费用较高，开放手术适用于复杂病例。
2、结石大小：结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石，超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。
3、医院等级：三级医院手术费用高于二级医院，但设备更完善，专家经验更丰富。
4、术后并发症：出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数，导致费用上升。
建议术前完善泌尿系CT等检查，术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上，定期复查防止复发。
