健康知道
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肾结石可能引起发烧，通常由尿路感染、结石梗阻、肾积水、脓肾等原因引起，需根据具体原因采取抗感染或手术治疗。
1. 尿路感染结石摩擦尿路黏膜导致细菌入侵，可能引发肾盂肾炎，表现为寒战高热。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2. 结石梗阻结石阻塞输尿管导致尿液滞留，易继发感染。可能伴随剧烈腰痛和呕吐。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3. 肾积水长期梗阻引发肾盂压力增高，肾功能受损后易合并感染。可能出现腰部胀痛和排尿减少。严重时需经皮肾造瘘引流。
4. 脓肾感染扩散导致肾脏化脓性病变，属于急重症。典型症状包括持续高热和败血症表现。需紧急手术引流并静脉用强效抗生素。
出现发热需立即就医，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
