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尿道结石出不来怎么办

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尿道结石出不来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食高草酸盐、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

2、药物排石

可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿等副作用。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,输尿管镜取石适用于中上段结石。手术可能与麻醉风险、尿路损伤等因素有关,通常表现为术后血尿、发热等症状。

结石发作期应避免剧烈运动,饮食需限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。

1. 结石位置:

位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。

2. 输尿管宽度:

正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。

3. 饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

4. 运动量:

适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。

建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。

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