健康知道
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多数肾结石患者无须手术，可通过药物排石、体外碎石、饮水调节及饮食控制等方式治疗。需要手术的情况主要有结石体积过大、梗阻性肾积水、反复感染或保守治疗无效。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠，需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但肥胖患者或结石硬度较高时效果可能受限。
3、手术指征结石直径超过20毫米、合并严重肾积水、引发顽固性疼痛或尿路感染时，需考虑输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术等外科干预。
4、预防复发术后需定期复查泌尿系超声，控制每日钠盐摄入低于5克，减少草酸含量高的菠菜、坚果类食物，保持尿量在2000毫升以上。
术后三个月内避免剧烈运动，定期监测尿常规与肾功能，出现腰痛或血尿症状需及时复诊。
肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出，实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。
1、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长，接近膀胱的结石排出较快。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量，有助于冲刷尿路加速结石排出。
3、运动量适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、输尿管条件输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间，必要时需超声复查结石移动情况。
建议保持低盐饮食，限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
