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尿结石排不出来怎么办

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尿结石排不出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石排不出来可通过多饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当跳跃运动辅助结石移动,但肾绞痛发作时需暂停活动。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、手术取石

经尿道输尿管镜碎石适用于中下段结石,经皮肾镜取石术处理复杂肾结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。日常应限制高草酸食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查超声监测结石情况。

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推荐 肾有结石会影响生育吗

肾结石通常不会直接影响生育能力,但严重并发症可能间接影响生殖健康。肾结石与生育的关联主要涉及泌尿系统感染、疼痛应激、代谢异常、慢性肾病四方面因素。

1. 泌尿系统感染

结石梗阻可能引发肾盂肾炎等感染,持续炎症可能波及邻近生殖器官。建议及时抗感染治疗,可选用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物。

2. 疼痛应激

剧烈肾绞痛会导致体内应激激素水平升高,短期可能干扰性激素分泌。通过体外冲击波碎石或药物解痉可缓解症状。

3. 代谢异常

高钙尿症等结石成因可能伴随内分泌紊乱,影响生殖细胞质量。需进行24小时尿液代谢评估并针对性调节。

4. 慢性肾病

长期结石梗阻导致肾功能损伤时,可能引发全身代谢紊乱。需监测肌酐清除率,必要时行经皮肾镜取石术。

肾结石患者备孕前建议完成结石治疗,保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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