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输尿管结石的主要症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等,症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性刀割样疼痛,常从侧腰部放射至下腹或会阴部,可伴随大汗及坐立不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈洗肉水色或茶褐色,通常伴随排尿刺痛感。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留,部分患者需变换体位才能排出尿液。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经反射引发胃肠道症状,可能伴随面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
出现上述症状建议立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。