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输尿管末端结石属于泌尿系统常见疾病，通常可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗。结石能否自行排出主要与结石大小、位置及患者输尿管条件有关。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及排石颗粒，需配合大量饮水。
2、体外碎石适用于7-15毫米的中等大小结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石硬度及肾功能，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜采用硬镜或软镜经尿道碎石取石，适合中下段结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状。
4、开放手术仅适用于合并严重感染、解剖异常或其它治疗失败的复杂病例，需根据结石位置选择经腹或后腹腔入路。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石排出，出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石无症状多数情况下无需立即治疗，但需定期监测。是否干预取决于结石大小、位置、肾功能状态以及并发症风险等因素。
1、监测观察直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每6-12个月通过超声或CT复查结石变化，同时增加饮水量促进排泄。
2、药物干预尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需配合抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石大于10毫米的结石虽无症状，但存在梗阻风险时可考虑体外冲击波碎石术，该技术无需切口且恢复较快。
4、手术指征合并肾积水、反复感染或孤立肾患者，即使无症状也需手术处理，可选经皮肾镜取石或输尿管软镜术。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期进行尿液常规和肾功能检查。
