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肾结石和输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等原因有关。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解绞痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾周血肿等短期并发症。
4、输尿管镜取石：针对输尿管中下段嵌顿性结石，采用激光碎石后直接取出，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石无症状多数情况下无需立即治疗，但需定期监测。是否干预取决于结石大小、位置、肾功能状态以及并发症风险等因素。
1、监测观察直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每6-12个月通过超声或CT复查结石变化，同时增加饮水量促进排泄。
2、药物干预尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需配合抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石大于10毫米的结石虽无症状，但存在梗阻风险时可考虑体外冲击波碎石术，该技术无需切口且恢复较快。
4、手术指征合并肾积水、反复感染或孤立肾患者，即使无症状也需手术处理，可选经皮肾镜取石或输尿管软镜术。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期进行尿液常规和肾功能检查。
