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肾结石无症状多数情况下无需立即治疗，但需定期监测。是否干预取决于结石大小、位置、肾功能状态以及并发症风险等因素。
1、监测观察直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每6-12个月通过超声或CT复查结石变化，同时增加饮水量促进排泄。
2、药物干预尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需配合抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外碎石大于10毫米的结石虽无症状，但存在梗阻风险时可考虑体外冲击波碎石术，该技术无需切口且恢复较快。
4、手术指征合并肾积水、反复感染或孤立肾患者，即使无症状也需手术处理，可选经皮肾镜取石或输尿管软镜术。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期进行尿液常规和肾功能检查。
肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随排尿异常、血尿等症状，常见诱因包括饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等。
1、饮水量不足水分摄入不足导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
2、高盐饮食过量钠盐摄入增加尿钙排泄，促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入，疼痛发作时可使用山莨菪碱、吲哚美辛、布洛芬等药物对症治疗。
3、尿路感染细菌感染导致尿液酸碱度改变，易形成磷酸铵镁结石。可能伴随发热、尿频症状，需使用左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠等药物控制感染并碱化尿液。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙或尿酸排泄增多。需治疗原发病，尿酸结石患者可服用别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠调节代谢。
急性疼痛期建议热敷腰部并就医评估，日常需保持低盐低嘌呤饮食，定期复查超声监测结石情况。
