健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
肾结石多数情况下可以自行排出，具体取决于结石大小、位置及患者身体状况。排出方式主要有自然排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。
1、自然排石直径小于5毫米的结石通常可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石对于6-20毫米的结石，体外冲击波碎石术可将结石震碎后排出。该治疗可能与输尿管水肿、血尿等症状有关。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的复杂结石，输尿管镜取石适用于中段输尿管结石。两种手术均需评估肾功能。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
