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结石可通过大量饮水、药物溶石、体外碎石、手术取石等方式促进排出,常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构、解剖因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿路,适用于5毫米以下的肾结石或输尿管结石,无须特殊药物辅助。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石嵌顿引起的疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石,需配合排石药物使用,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术解决中下段输尿管结石,术后需预防感染和结石复发。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适度补充柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。
1、结石刺激:结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染:结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受压:下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、神经反射:结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。