健康知道
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老年人是否适合体外碎石需结合个体健康状况评估。主要影响因素有肾功能状态、凝血功能、心血管疾病、尿路解剖结构。
1、肾功能：严重肾功能不全患者禁忌体外碎石，术前需评估肌酐清除率及肾小球滤过率，必要时先行肾造瘘改善肾功能。
2、凝血功能：服用抗凝药物或存在凝血障碍者需调整用药，国际标准化比值应控制在1.5以下，避免碎石后出血并发症。
3、心血管病：严重心律失常、心功能不全患者需心内科会诊，术中需持续心电监护，必要时选择其他治疗方式。
4、尿路结构：输尿管狭窄、前列腺增生等解剖异常可能影响碎石效果，需术前影像评估，必要时联合置入输尿管支架。
建议老年患者术前完善泌尿系CT、心电图、凝血功能等检查，由泌尿外科医师综合评估后制定个体化治疗方案。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
