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输尿管结石痛要怎么办

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输尿管结石痛要怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。

2、药物止痛:

急性疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常伴血尿、排尿中断症状。

3、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。需排除凝血功能障碍等禁忌症,术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。

4、手术取石:

经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适用于较大肾盂结石。手术风险包括尿路损伤、感染等,术后需留置双J管。

发作期间避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现持续发热或无尿需立即就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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