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B超可以检查输尿管结石。输尿管结石的影像学诊断方法主要有B超、CT、X线、静脉尿路造影等。
1、B超检查:B超对输尿管上段和下段结石检出率较高,中段结石可能受肠道气体干扰显示不清,典型结石表现为强回声伴声影。
2、CT检查:CT平扫是诊断输尿管结石的金标准,能清晰显示结石位置、大小及是否合并肾积水,检出率超过90%。
3、X线检查:KUB平片可显示阳性结石,但易受肠内容物干扰,阴性结石无法显影,常需结合静脉尿路造影判断。
4、其他检查:静脉尿路造影可评估肾功能和尿路梗阻情况,磁共振水成像适用于孕妇等特殊人群的结石筛查。
怀疑输尿管结石时应首选无辐射的B超筛查,必要时结合CT明确诊断,检查前需保持膀胱充盈以提高检出率。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。