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八十岁结石不做手术,怎么治疗

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八十岁结石不做手术,怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

八十岁结石患者若不进行手术,可通过药物溶石、体外冲击波碎石、调整饮食结构、中医调理等方式治疗。结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、饮水不足、药物因素等原因有关。

1、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管结石排出。需定期复查结石体积变化。

2、体外碎石:

冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石,直径小于2厘米的结石成功率较高。高龄患者需评估心肺功能,碎石后可能需配合药物排石。

3、饮食调整:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,减少动物蛋白摄入。尿酸结石患者应低嘌呤饮食,避免内脏海鲜。

4、中医调理:

金钱草、海金沙等中药组方可促进小结石排出,针灸刺激特定穴位缓解肾绞痛。需在中医师指导下辨证用药,避免与西药相互作用。

高龄患者应每3个月复查泌尿系超声,观察结石是否增大或引发积水。出现发热、持续腰痛需及时就诊,避免继发肾功能损害。

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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。

4、输尿管镜取石

用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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