健康知道
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尿路结石排出时通常表现为排尿疼痛、血尿、尿流中断或砂砾样物质排出，可能伴随下腹或会阴部放射痛。
1、排尿疼痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发锐痛，疼痛常从腰部向会阴放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，建议增加饮水量冲刷尿路，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液止血。
3、尿流异常结石可能暂时阻塞尿道造成尿流变细或中断，采取跳跃动作帮助结石移动，医生可能开具盐酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片或黄体酮注射液松弛尿路平滑肌。
4、结石排出部分患者可观察到砂砾样或小颗粒状结石随尿液排出，建议收集标本送检分析成分，确诊后可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或碳酸氢钠片预防复发。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
