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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石堵塞输尿管通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、输尿管镜取石采用输尿管镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石,通过建立经皮肾通道进行碎石取石,需住院手术治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于预防结石复发,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小:直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症:出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质:年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。