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输尿管结石的手术治疗方式有哪些

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输尿管结石的手术治疗方式有哪些

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
输尿管结石的手术治疗方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术,具体选择取决于结石大小、位置和患者身体状况。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石,通过体外设备产生的冲击波将结石击碎后随尿液排出。输尿管镜碎石术适用于位于输尿管中下段的结石,通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石及输尿管上段结石,通过皮肤穿刺建立通道,插入肾镜进行碎石和取石。术后需注意多饮水、避免剧烈运动,并遵医嘱使用抗生素预防感染。定期复查超声或CT,监测结石排出情况及肾功能恢复。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加富含纤维素的蔬果,预防结石复发。

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左肾积水输尿管结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,常见原因包括尿路梗阻、代谢异常和感染。对于直径小于6毫米的结石,可通过多饮水、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛和钙通道阻滞剂如硝苯地平促进排石。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎后排出。对于直径大于20毫米或复杂的结石,可选择输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术或开放手术取石。同时需注意饮食调节,限制高草酸食物如菠菜、巧克力和坚果,增加水分摄入,适当运动如跳绳和慢跑有助于结石排出。尿路感染需及时使用抗生素治疗,代谢异常需调整饮食结构并定期复查。出现严重腰痛、血尿或发热等症状时需立即就医,以免延误病情。定期复查B超或CT监测结石变化,遵医嘱调整治疗方案,预防复发。

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