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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石九毫米多数情况下建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于结石质地较脆且位于肾盂或上段输尿管的患者，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于较大肾盂结石或铸型结石，可直接取出或粉碎结石。
4、开放手术：仅在结石合并严重解剖异常或其他微创手术失败时考虑，需切开肾脏或输尿管直接取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
