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输尿管结石建议到泌尿外科就诊,常见治疗选择有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等,具体方案需根据结石大小和位置决定。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可开展药物排石、微创手术等综合治疗,尤其适合中大型结石或合并肾积水的情况。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需立即到急诊科处理,通过镇痛解痉等对症治疗缓解急性症状后,再转诊至泌尿外科进一步治疗。
3、肾病内科对于合并慢性肾病或肾功能异常的结石患者,需联合肾病内科进行代谢评估和肾功能保护治疗。
4、中医科5毫米以下的小结石可尝试中医科的中药排石疗法,但需定期复查超声监测结石移动情况。
确诊输尿管结石后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物,急性发作时可采用热敷缓解疼痛。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石:膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。