| 1人回答 | 60次阅读
输尿管结石是位于输尿管内的固体矿物质沉积物,输尿管是连接肾脏与膀胱的细长管道,结石可卡在输尿管的三个生理狭窄处:肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处及膀胱壁内段。
1、解剖位置输尿管是长约25-30厘米的肌性管道,上接肾盂,下连膀胱,沿腰大肌前方下行进入盆腔。
2、狭窄部位结石最易嵌顿在输尿管三处自然狭窄段:肾盂输尿管移行处直径约2毫米、跨髂血管处直径约4毫米、膀胱壁内段直径约1-2毫米。
3、疼痛特点结石移动时可引发典型肾绞痛,疼痛从肋脊角放射至下腹及腹股沟,常伴恶心呕吐。
4、并发症梗阻可导致肾积水,长期未处理可能引起肾功能损害或尿路感染。
建议突发剧烈腰痛伴血尿时及时就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石:膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。