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肾结石九毫米多数情况下建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于结石质地较脆且位于肾盂或上段输尿管的患者,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石,适用于中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大肾盂结石或铸型结石,可直接取出或粉碎结石。
4、开放手术:仅在结石合并严重解剖异常或其他微创手术失败时考虑,需切开肾脏或输尿管直接取石。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。
4、经尿道取石:膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。