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体外碎石多久做一次好

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体外碎石多久做一次好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石一般间隔4-6周进行一次,实际频率需根据结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。

1、结石大小

直径小于10毫米的结石通常单次治疗即可,较大结石需分次处理,每次间隔4周以上避免肾组织损伤。

2、结石位置

肾盂结石需延长间隔至6周,输尿管结石可缩短至3-4周,膀胱结石间隔时间最短。

3、结石成分

磷酸钙结石需延长治疗间隔,尿酸结石可适当缩短,胱氨酸结石需个体化调整频率。

4、患者状况

肾功能不全者需延长间隔至8周,合并感染或出血时应暂停治疗,高龄患者需降低冲击波能量。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,多数患者可耐受,疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。

1、结石位置:

输尿管上段结石因靠近肾脏,碎石时可能引发腰部钝痛;下段结石靠近膀胱,可能产生下腹坠胀感。

2、个体敏感度:

痛阈较低的患者可能对冲击波敏感,表现为针刺样痛感,术前可告知医生调整能量参数。

3、设备类型:

电磁式碎石机痛感较轻,液电式可能伴随较强震动感,新型设备多配备实时镇痛功能。

4、镇痛措施:

术前30分钟可肌注镇痛药,水中碎石能缓冲冲击波,体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,观察排尿情况,若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。