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肾结石是否需要体外碎石治疗需根据结石大小、位置及症状决定，主要评估因素有结石直径、梗阻程度、肾功能状态及患者耐受性。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石多数可通过多饮水自行排出，无需碎石；超过10毫米的结石或保守治疗无效时需考虑体外冲击波碎石。
2、梗阻情况：若结石引起肾积水、感染或持续疼痛，即使结石较小也可能需要碎石解除梗阻，避免肾功能损害。
3、成分类型：尿酸结石可通过药物溶解治疗，而胱氨酸结石或草酸钙结石对碎石反应较差，需结合其他治疗方式。
4、患者因素：合并出血倾向、妊娠或严重肥胖者不适合碎石，需选择输尿管镜等替代方案。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
