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膀胱结石疼痛间歇性发作可能由结石移动、尿路感染、膀胱刺激、尿道梗阻等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。
1、结石移动：结石在膀胱内随体位改变移动时，可能暂时卡顿在输尿管口或尿道内口引发剧痛，移位后疼痛缓解。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、琥珀酸索利那新片等药物。
2、尿路感染：结石摩擦膀胱黏膜继发感染时，炎症反应会导致持续性隐痛伴排尿灼热感，感染控制后疼痛减轻。可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3、膀胱刺激：结石长期刺激膀胱三角区黏膜，可能引发间歇性膀胱痉挛痛，常伴随尿频尿急。建议避免摄入咖啡因及酒精，可遵医嘱使用硫酸阿托品片、盐酸黄酮哌酯片、枸橼酸托特罗定片等解痉药物。
4、尿道梗阻：较大结石堵塞尿道时出现排尿中断伴刀割样疼痛，改变体位后结石移位可暂时缓解。可能与前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病有关。需通过膀胱镜取石术或体外冲击波碎石治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，若出现持续血尿或发热需立即就医。
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
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