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肾结石发作时需注意镇痛治疗、促进排石、预防复发及识别急症,具体措施包括药物干预、调整饮水量、限制高草酸饮食和及时就医评估。
1、镇痛治疗肾绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物,同时可配合热敷腰部缓解痉挛性疼痛。
2、促进排石每日饮水2000-3000毫升增加尿量,适度跳跃运动帮助小结石排出,结石直径小于6毫米时可采用坦索罗辛等药物松弛输尿管。
3、饮食调整限制菠菜、坚果等高草酸食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入,适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量抑制结石形成。
4、急症识别出现持续高热、无尿或剧烈呕吐需立即就医,可能提示合并尿路感染或梗阻性肾病等需外科干预的并发症。
建议保持规律作息避免久坐,定期复查泌尿系超声监测结石情况,有既往结石病史者每年应进行代谢评估。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。