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脐输尿管结石,如何治疗

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脐输尿管结石,如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

脐输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。脐输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短期副作用。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需全身麻醉,术后有出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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肾结石患者可能出现尿频症状,主要与结石刺激、尿路感染、膀胱过度活动症、肾功能异常等因素有关。

1、结石刺激:

结石移动可能刺激膀胱或尿道黏膜,导致尿意频繁。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。

2、尿路感染:

结石易引发泌尿系统感染,伴随尿急尿痛。需进行尿常规检查,感染时可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、膀胱过度活动:

神经源性膀胱功能障碍可能导致尿频,与结石刺激形成恶性循环。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定片等药物调节。

4、肾功能异常:

严重肾结石可能影响肾脏浓缩功能,导致多尿。需评估肾小球滤过率,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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