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糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,主要表现为视网膜微血管损伤、出血及渗出,严重时可导致视力下降甚至失明。主要分为非增殖期和增殖期两个阶段,与血糖控制不佳、病程长、高血压等因素密切相关。
1、微血管损伤长期高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚,血管通透性增加,可能出现微动脉瘤和点状出血。需严格控制血糖血压,药物可选用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。
2、视网膜缺血毛细血管闭塞引发视网膜缺氧,表现为棉絮斑和静脉串珠样改变。可通过视网膜激光光凝术治疗,药物如复方血栓通胶囊有助于改善缺血。
3、新生血管形成缺血区释放血管内皮生长因子,诱发脆弱的新生血管,易破裂导致玻璃体积血。需行抗VEGF玻璃体注射,严重者需玻璃体切割手术。
4、增殖性病变纤维血管增生牵拉视网膜,导致视网膜脱离。此时需紧急手术干预,配合雷珠单抗等抗VEGF药物治疗。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,保持糖化血红蛋白低于7%,血压控制在130/80mmHg以下,戒烟并避免剧烈运动以防眼底出血。
突然眼袋浮肿可能由睡眠不足、饮食过咸、过敏反应、肾脏疾病等原因引起,可通过调整作息、控制盐分摄入、抗过敏治疗、就医检查等方式缓解。
1、睡眠不足长时间熬夜或睡眠质量差会导致眼部血液循环不畅,引发暂时性眼袋浮肿。建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,用冷敷缓解肿胀。
2、饮食过咸高盐饮食会使体内水分滞留,尤其晨起时眼周浮肿明显。每日盐分摄入应控制在5克以内,多食用冬瓜、黄瓜等利水食物。
3、过敏反应接触花粉、化妆品等过敏原可能引发血管神经性水肿,常伴眼睑瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物。
4、肾脏疾病可能与肾小球滤过功能下降、水钠代谢紊乱等因素有关,通常表现为晨起眼睑水肿伴下肢浮肿。需完善尿常规及肾功能检查,必要时使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
日常避免用力揉搓眼部,睡前减少饮水,持续浮肿超过3天或伴随尿量异常应及时就诊肾内科。