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肾结石检查项目主要有泌尿系统超声、尿常规、腹部X线平片、CT尿路造影。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射,可清晰显示结石位置及肾积水程度,是孕妇和儿童的首选筛查手段。
2、尿常规检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,帮助判断是否存在感染或代谢异常。
3、腹部X线平片对含钙结石显影效果好,可初步评估结石大小和数量,但无法显示尿酸结石。
4、CT尿路造影能检出所有类型结石,精准定位结石并评估梗阻程度,是手术前必备检查。
检查前需保持膀胱充盈,避免服用影响检查结果的药物,根据医生建议选择合适检查组合。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。