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双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食不当等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，碎石后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石，术后需密切监测出血和感染风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况，术后患者应遵医嘱进行适度活动促进残石排出。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
