健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
左输尿管末端结石通常位于输尿管与膀胱连接处，即输尿管膀胱壁内段。该区域因生理性狭窄易形成结石嵌顿，可能引起肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。
1、解剖位置：左输尿管末端结石多位于输尿管跨越髂血管至膀胱入口的壁内段，此处管腔直径仅约3毫米，是结石最易滞留的生理狭窄部位。
2、影像学定位：通过泌尿系超声或CT尿路造影可明确结石具体位置，典型表现为左侧输尿管下段强回声影伴近端输尿管扩张。
3、症状关联：结石嵌顿于此常引发左下腹放射性疼痛，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激征，与结石刺激膀胱三角区神经有关。
4、治疗要点：小于6毫米的结石可通过药物排石治疗，较大结石需行输尿管镜碎石术，极少数嵌顿严重者需开放手术。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
