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肾结石尿路结石可以手术吗

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肾结石尿路结石可以手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石和尿路结石多数情况可通过手术治疗,具体方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。

1、体外冲击波碎石术:

适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无须开刀,但需重复进行。

2、输尿管镜碎石术:

适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,创伤较小。

3、经皮肾镜取石术:

适用于较大肾结石或复杂结石,在腰部建立微小通道插入肾镜直接碎石取石,需全身麻醉。

4、开放手术:

仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例,需切开肾脏或输尿管取石,创伤较大。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物,定期复查泌尿系统超声,预防结石复发。

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泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。

1、检查部位:

膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。

2、结石类型:

肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。

3、设备差异:

普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。

4、特殊情况:

急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。

检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。

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