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肾结石可通过泌尿外科或肾内科就诊治疗,常见于代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐饮食等因素引起。
1、泌尿外科多数肾结石患者首选泌尿外科,可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理,伴有血尿或剧烈腰痛时需紧急就医。
2、肾内科代谢性结石或反复发作者建议肾内科就诊,排查高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因,需配合药物调节尿液酸碱度。
3、急诊科突发肾绞痛伴呕吐发热需急诊处理,可能为结石嵌顿合并感染,需静脉抗炎解痉治疗,必要时留置输尿管支架。
4、中医科小于5毫米的结石可尝试中药排石治疗,常用金钱草、海金沙等利尿通淋药材,但需定期复查超声监测结石位置。
每日饮水超过2000毫升,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,超过6毫米的结石建议专科干预。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。