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消化性溃疡的手术指征主要包括穿孔、梗阻、大出血或药物治疗无效的顽固性溃疡，具体需结合溃疡部位、并发症及患者个体情况评估。
1、穿孔溃疡穿透胃肠壁导致腹腔感染，需紧急手术修补穿孔并清理腹腔。患者可能出现突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。
2、梗阻幽门或十二指肠溃疡反复瘢痕愈合引起狭窄，导致胃排空障碍。表现为频繁呕吐、营养不良，需手术解除梗阻或行胃肠吻合。
3、大出血溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，内镜止血失败时需手术结扎出血点。血红蛋白持续下降或休克为重要判断指标。
4、顽固性溃疡规范药物治疗12周未愈合或反复发作的溃疡，尤其合并Hp耐药时，可考虑胃大部切除术等根治性手术。
术后需注意逐步恢复饮食，避免刺激性食物，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，必要时补充铁剂及维生素B12预防贫血。
痛风患者可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动、药物治疗等方式促进尿酸排泄。尿酸升高可能与高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能不全、遗传因素等有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，帮助尿酸经肾脏排出。建议选择白开水、淡茶等，避免含糖饮料。
2、调整饮食结构限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入。樱桃、芹菜等食物有助于碱化尿液。
3、适度运动规律进行快走、游泳等有氧运动可改善代谢，但应避免剧烈运动导致关节损伤。运动后及时补充水分。
4、药物治疗苯溴马隆片可抑制肾小管尿酸重吸收，非布司他片能抑制尿酸生成，别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者。需在医生指导下使用。
急性发作期需限制活动并就医，长期管理应定期监测血尿酸水平，避免吸烟饮酒等诱发因素。
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