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消化性溃疡的手术指征主要包括穿孔、梗阻、大出血或药物治疗无效的顽固性溃疡，具体需结合溃疡部位、并发症及患者个体情况评估。
1、穿孔溃疡穿透胃肠壁导致腹腔感染，需紧急手术修补穿孔并清理腹腔。患者可能出现突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。
2、梗阻幽门或十二指肠溃疡反复瘢痕愈合引起狭窄，导致胃排空障碍。表现为频繁呕吐、营养不良，需手术解除梗阻或行胃肠吻合。
3、大出血溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，内镜止血失败时需手术结扎出血点。血红蛋白持续下降或休克为重要判断指标。
4、顽固性溃疡规范药物治疗12周未愈合或反复发作的溃疡，尤其合并Hp耐药时，可考虑胃大部切除术等根治性手术。
术后需注意逐步恢复饮食，避免刺激性食物，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，必要时补充铁剂及维生素B12预防贫血。
系统性红斑狼疮早期表现主要有皮肤红斑、关节疼痛、乏力发热、光敏感等症状。
1、皮肤红斑面部蝶形红斑是典型表现，可能伴随脱发或口腔溃疡，皮疹多分布于日光暴露部位。
2、关节疼痛常见对称性关节肿痛，以手指、腕部等小关节为主，晨僵现象明显但较少导致关节畸形。
3、乏力发热持续低热伴不明原因疲劳，体温多在37.5-38.5℃波动，常规抗感染治疗无效。
4、光敏感紫外线照射后出现皮疹加重或全身症状恶化，部分患者伴有雷诺现象。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科，日常需避免日晒、保证休息并监测尿蛋白变化。
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